● Текущая ситуация с отсутствием скрининга опухолей мочевыводящей системы в отечественных медицинских осмотрах и глубинные причины
1. Недостаточный охват скрининговыми программами
• Отсутствие в стандартных пакетах медицинского осмотра: более 90% базовых пакетов медицинского осмотра (таких как осмотр при приеме на работу, корпоративные осмотры) включают только общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости (в некоторых организациях — черно-белое УЗИ) и не охватывают специфические маркеры рака мочевого пузыря, рака почки и других опухолей мочевыводящей системы.
• Отсутствие скрининга для групп высокого риска: для лиц с длительным стажем курения (фактор высокого риска рака мочевого пузыря), гипертонией (фактор, связанный с раком почки), отягощенным семейным анамнезом и других групп не созданы механизмы целенаправленного скрининга, что затрудняет раннее выявление скрытых очагов заболевания.
2. Технологические ограничения и недостаточная информированность
• Отставание методов диагностики: учреждения первичного звена медицинского осмотра полагаются на традиционное УЗИ, чувствительность которого для опухолей почек размером ≤1 см и мелких полипов мочевого пузыря составляет менее 30%. При этом точные методы диагностики (такие как КТ с контрастированием, цистоскопия) из-за высокой стоимости (однократно около 800-1500 юаней) и инвазивности не включены в рутинные медицинские осмотры.
• Недостаточная информированность населения: 76% респондентов считают, что «нормальные результаты обычного медицинского осмотра = отсутствие риска опухоли» (согласно «Отчету об исследовании восприятия здоровья при медицинских осмотрах в Китае» за 2024 год), и не уделяют должного внимания таким ранним симптомам, как «безболезненная гематурия», что задерживает обращение за медицинской помощью.